Language Access Comments, Complaints, Compliments Form - Hindi

Please fill in a valid value for all required fields

Please ensure all values are in a proper format.

Are you sure you want to leave this form and resume later?

Are you sure you want to leave this form and resume later? If so, please enter a password below to securely save your form.

You must upload one of the following file types for the selected field:

There was an error displaying the form. Please copy and paste the embed code again.

फार्म सबमिट करें

There was an error initializing the payment processor on this form. Please contact the form owner to correct this issue.

ऑस्टिन शहर की भाषा एक्सेस सेवाएँ टिप्पणियाँ, शिकायतें, और प्रशंसा का फॉर्म

नागरिक अधिकारों का कार्यालय | ऑस्टिन शहर

505 Barton Springs Road, 5th Floor, Austin, TX 78704

512-974-3251

ईमेल

आपका फ़ीडबैक बहुत मायने रखता है: इन भाषा एक्सेस सेवाओं के फॉर्म पर आपकी टिप्पणियों की सराहना की जाती है और यह हमें सीमित अंग्रेजी कुशलता (एलईपी) वाले व्यक्तियों के लिए ऑस्टिन शहर की भाषा एक्सेस सेवाओं को बेहतर बनाने में मदद करेगा।

फ़ॉर्म संबंधित निर्देश:

चुनें कि क्या आप 1) शिकायत की रिपोर्ट करना चाहते हैं; 2) फ़ीडबैक देना चाहते हैं (प्रशंसा, टिप्पणी या सुझाव); या 3) दोनों
संबंधित सेक्शन को भरें (शिकायतों के लिए भाग 1; टिप्पणियों, प्रशंसा या सुझाव के लिए भाग 2, या भाग 1 और भाग 2 दोनों के लिए दोनों)

(मेल-इन: यदि आप अपना फ़ीडबैक मेल द्वारा भेजना पसंद करते हैं, तो आप इस पीडीएफ फॉर्म को डाउनलोड करके हमें मेल कर सकते हैं।)

मैं यह करना चाहूँगा (कोई एक चुनें):*

शिकायत की रिपोर्ट करना फ़ीडबैक देना (प्रशंसा, टिप्पणी या सुझाव) दोनों

सामान्य जानकारी

आज की तारीख*

नाम (यदि आप किसी अन्य व्यक्ति के लिए यह फॉर्म भर रहे हैं, तो कृपया अपनी संपर्क जानकारी प्रदान करें)

First Name

Last Name

फ़ोन

पता

Address Line 1

City

State

ZIP Code

ईमेल

मेरी पसंदीदा भाषा यह है (ड्रॉप डाउन से किसी एक को चुनें)*

संपर्क करने का सबसे अच्छा तरीका

ईमेल मेल फ़ोन

भाग 2. हमें फ़ीडबैक दें (टिप्पणियाँ, सुझाव और/या प्रशंसा)

कृपया टिप्पणियाँ, प्रशंसा या सुझाव यहाँ लिखें: